Апротинин

Aprotinin

Аналоги (дженерики, синонимы)

Контрикал, Гордокс, Апротекс, Аэрус, Веро-наркап, Ингипрол, Трасколан

Действующее вещество

Апротинин (Aprotininum)

Фармакологическая группа

Ингибиторы фибринолиза, Ферменты и антиферменты

Из этой же фармакологической группы

Агалсидаза бета, Лидаза, Амбен, Креон, Панзинорм 10 000, Гастенорм форте

Рецепт

Международный:

Rp: Sol. Aprotinini 10 ml (100 000 ED)
D.t.d. № 25 in amp.
S. По 1 ампуле ежедневно в/в капельно.

Россия:

Рецептурный бланк 107-1/у

Фармакологическое действие

Полипептид получаемый из легких крупного рогатого скота.
Блокирует калликреин-кининовую систему. Ингибирует как суммарную протеолитическую активность, так и активность отдельных протеолитических ферментов. Является поливалентным ингибитором протеаз (в т.ч. плазмин, кининогеназы, трипсин, химотрипсин, калликреин, включая активирующие фибринолиз).
Снижает фибринолитическую активность крови, тормозит фибринолиз, оказывает гемостатическое действие при коагулопатиях.
Активность апротинина выражают в калликреин инактивирующих единицах (КИЕ), в трипсин инактивирующих единицах Европейской Фармакопеи (Ph.Eur.U), а также в антитрипсиновых единицах (АТрЕ). 1 Ph.Eur.U соответствует 1800 КИЕ. 1 АТрЕ соответствует 1.33 КИЕ.
Апротинин, являясь полипептидом, инактивируется в ЖКТ. Выводится с мочой в виде неактивных продуктов распада. T1/2в терминальной фазе составляет 7-10 ч.

Фармакодинамика

Данных по этому разделу нет. В текущий момент мы обрабатываем информацию, пожалуйста вернитесь позже.

Фармакокинетика

Данных по этому разделу нет. В текущий момент мы обрабатываем информацию, пожалуйста вернитесь позже.

Способ применения

Для взрослых:

Дозу подбирают индивидуально в зависимости от состояния больного.
При остром панкреатите — 500 000–1 000 000 ЕИК (без разбавления р-ра) в/в со скоростью до 5 мл/мин, затем по 100 000–500 000 ЕИК ежедневно в/в капельно.

При улучшении общего состояния больного дозу постепенно снижают.
Лечение при необходимости продолжают до 15 дней.

При тяжелых состояниях после в/в болюсного введения рекомендуется продолжать лечение в/в капельно со скоростью 100 000 ЕИК/ч в течение 8–12 ч до достижения улучшения состояния.

При гиперфибринолитическом кровотечении назначают в/в капельно в дозе 100 000–200 000 ЕИК, а в случае необходимости — до 500 000 ЕИК в зависимости от интенсивности кровотечения.

С профилактической целью в хирургии назначают в/в или в/в капельно в дозе 200 000–400 000 ЕИК перед, во время и после операции, а затем по 100 000 ЕИК в течение последующих 2 дней.

Показания

— Панкреатит (острый, обострение хронического), панкреонекроз. Выполнение диагностических исследований и операций на поджелудочной железе (профилактика ферментативного аутолиза поджелудочной железы при операциях на ней и рядом расположенных органах брюшной полости).
— Профилактика острого неспецифического послеоперационного паротита.
— Кровотечение на фоне гиперфибринолиза: посттравматическое, послеоперационное (особенно при операциях на предстательной железе, легких), до, после и во время родов (в т.ч. при эмболии околоплодными водами); полименорея.
— Ангионевротический отек.
— Шок (токсический, травматический, ожоговый, геморрагический).
— Обширные и глубокие травматические повреждения тканей.
— В качестве вспомогательной терапии — коагулопатии, характеризующиеся вторичным гиперфибринолизом (в начальной фазе, до наступления эффекта после применения гепарина и замещения факторов свертывания); массивное кровотечение (во время тромболитической терапии), при проведении экстракорпорального кровообращения.
— Профилактика послеоперационных легочных эмболий и кровотечений; жировой эмболии при политравмах, особенно при переломах нижних конечностей и костей черепа.

Противопоказания

— ДВС-синдром (за исключением фазы коагулопатии)
— I и III триместры беременности, период лактации
— Повышенная чувствительность к апротинину
— Повышенная чувствительность к белку крупного рогатого скота.

Особые указания

Данных по этому разделу нет. В текущий момент мы обрабатываем информацию, пожалуйста вернитесь позже.

Побочные действия

— Со стороны сердечно-сосудистой системы:
артериальная гипотензия и/или тахикардия.
— Аллергические реакции:
кожная сыпь, крапивница, ринит, конъюнктивит, бронхоспазм, миалгия, симптомы анафилактических реакций вплоть до развития анафилактического шока (чаще возникают после повторных вливаний апротинина).
— Со стороны ЦНС:
психотические реакции, галлюцинации, спутанность сознания.
— Со стороны пищеварительной системы:
при быстром введении — тошнота, рвота.
— Местные реакции:
при длительной инфузии — тромбофлебит.