Азтреонам

Aztreonamum

Аналоги (дженерики, синонимы)

Азактам, Азнам Дж, Азтреабол

Действующее вещество

Азтреонам (Aztreonamum)

Фармакологическая группа

Активные вещества, Монобактамы

Из этой же фармакологической группы

Агалсидаза бета, Алтеплаза, Алискирен, Пиразинамид, Бетагистин — Ратиофарм, Беклометазон

Рецепт

Международный:

Rp.: Aztreonami 1,0
D.t.d. № 5 in flac.
S. в/м по 1 флакону 2-3 раза в сутки

Россия:

Рецептурный бланк 107-1/у

Фармакологическое действие

Антибактериальное, бактерицидное.

Фармакодинамика

Моноциклический бета-лактамный антибиотик. Ядром молекулы является альфа-метил-3-амино-моно-бактамная кислота. Подавляет синтез клеточной стенки, действует бактерицидно, устойчив к бета-лактамазам грамотрицательных бактерий. Активен в отношении грамотрицательных аэробных возбудителей (Salmonella spp., Shigella spp., Proteus spp., Escherichia coli, Klebsiella spp., Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Haemophilus influenzae, Pseudomonas aeruginosa, Enterobacter spp., Citrobacter spp.).

Не активен в отношении грамположительных микроорганизмов и анаэробов.

Между азтреонамом и аминогликозидами существует перекрестная резистентность. Редко вызывает дисбактериоз.

Фармакокинетика

После в/м введения азтреонама в дозе 500 мг или 1 г максимальная концентрация достигалась через 1 ч.

Проходит через гистогематические барьеры и хорошо проникает в ткани. Период полувыведения — 1,7 ч (1,5-2,0 ч) независимо от дозы и способа введения, при заболеваниях почек и у пожилых людей время может удлиняться.

Проникает через гематоэнцефалический барьер при воспалении мозговых оболочек, через плаценту, выделяется с грудным молоком. 12% препарата выводится через кишечник, 60-70% — через почки.

Способ применения

Для взрослых:

В/м, в/в струйно и капельно.
При пиелонефрите и инфекциях мочевыводящих путей назначают в/м по 0.5-1 г 2-3 раза в сутки. При системных инфекциях среднетяжелого течения — по 1-2 г 2-3 раза в сутки; при системных инфекциях тяжелого течения — по 2 г 2-4 раза в сутки.
Максимальная суточная доза — 8 г.
При лечении острой неосложненной гонореи и острого неосложненного цистита — однократно в/м 1 г. При сепсисе, перитоните вводят в/в; для струйного в/в введения препарат растворяют в 6-10 мл воды для инъекций; вводят в течение 3-5 мин; для в/в капельной инфузии 1 г препарата растворяют в 3 мл воды для инъекций и разводят в 50-100 мл 0.9% раствора натрия хлорида.
При хронической почечной недостаточности (КК 10-30 мл/мин) назначают половину средней разовой дозы.

Для детей:

Детям в возрасте старше 9 мес назначают по 30 мг/кг 3-4 раза/сут; детям старше 2 лет при тяжелом течении инфекций — 50 мг/кг 3-4 раз/сут.

Показания

— Сепсис
— Эндокардит
— Менингит
— Перитонит
— Инфекции нижних дыхательных путей (пневмония, абсцесс легких, эмпиема плевры, бронхит)
— инфекции органов ЖКТ
— Инфекции желчевыводящих путей (холангит, холецистит, энтероколит)
— Инфекции почек и мочевыводящих путей
— Урогенитальной сферы (пиелонефрит, уретрит, цистит, эндометрит)
— Гонорея
— Инфекции костей
— Кожи и мягких тканей
— Локализованные паренхиматозные абсцессы
— Инфицированные ожоги и раны
— Инфекции или угроза инфекций у больных со сниженным иммунитетом
— Послеоперационные инфекции (в т.ч. профилактика).

Противопоказания

Индивидуальная непереносимость; детский возраст до 9 месяцев; грудное вскармливание.

С осторожностью:Хроническая почечная/печеночная недостаточность; аллергические реакции на другие бета-лактамные антибиотики (пенициллины, цефалоспорины, карбапенемы); беременность; индивидуальная непереносимость.

Беременность и лактация:Категория действия на плод по FDA — B.
Противопоказан при грудном вскармливании.

Особые указания

C осторожностью: аллергические реакции на другие бета-лактамные антибиотики в анамнезе.

Возможно назначение при аллергии к пенициллинам, цефалоспоринам и карбапенемам.

Побочные действия

Аллергические реакции: кожная сыпь, зуд кожи, мультиформная экссудативная эритема, петехии, крапивница.

Со стороны пищеварительной системы: диарея, тошнота, рвота, стоматит, изменение вкуса, кандидамикоз.

Со стороны нервной системы: судороги, диплопия, бессонница, головокружение, головные боли, спутанность сознания.

Со стороны опорно-двигательного аппарата: миалгия, артралгия.

Лабораторные показатели: эозинофилия, тромбоцитопения, увеличение протромбинового времени, анемия, нейтропения, повышение активности «печеночных» трансаминаз (АЛТ и АСТ) и ЩФ.

Местные реакции: при в/в введении — флебит, тромбофлебит, неприятные ощущения в месте в/м введения.

Прочие: набухание молочных желез, повышенное потоотделение

Передозировка

Характеризуется полиморфными (неспецифическими) проявлениями.

Лечение: симптоматическое, гемо- или перитонеальный диализ.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном использовании взаимно усиливают эффекты пенициллинов, цефалоспоринов, аминогликозидов, клиндамицина, метронидазола. Фармацевтически несовместим с гепарином, цефрадином и метронидазолом.